Симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и какими последствиями он грозит

Гестационный сахарный диабет при беременности (ГСД) – разновидность заболевания, которая развивается исключительно после зачатия, когда в организме женщины наблюдается гормональная перестройка. После рождения ребенка спустя некоторый промежуток времени все нормализуется, и женщина выздоравливает. Если не придать такому нарушению должного внимания и не пролечиться, то существуют большие риски развития сахарного диабета 2 типа. Что такое гестационный сахарный диабет, чем опасен и можно ли от него излечиться, читайте ниже.

Врач осматривает беременную женщину

Влияет ли на зачатие?

Беременность при диабете в настоящее время не редкость. Многие женщины, страдающие данным заболеванием, решаются на это. Вероятность рождения здорового ребенка не маленькая при условии грамотного ведения беременности. Большие риски появления больных детей присутствуют только в том случае, когда больны оба родителя. Если в организме не произошли серьезные нарушения, то забеременеть при таком заболевании не сложно.

Сахарный диабет и беременность несовместимы при наличии следующих осложнений:

  1. Гастроэнтеропатия (тяжелая форма).
  2. Почечная недостаточность.
  3. Патологии сердца (ишемия и т. д.).
  4. Резус-конфликт и активная форма туберкулеза.

Наличие сахарного диабета при беременности требует постоянного контроля и принятия определенных мер. В обязательном порядке за три месяца до зачатия необходимо начинать планирование. Подготовиться нужно физически и психологически. Наличие диабета у беременных женщин может спровоцировать достаточно опасные последствия как для матери, так и для ребенка. Родовой процесс также может оказаться роковым.

Беременность при сахарном диабете 1 типа прерывается естественными родами или кесаревым сечением на 37 неделе беременности. Чаще всего это происходит при развитии осложнений. Беременность при сахарном диабете 2 также может стать причиной преждевременного появления ребёнка на свет. Чтобы исключить такую вероятность, в обязательном порядке проводится периодический контроль сахара в крови матери и плода. Такой подход позволяет своевременно скорректировать уровень глюкозы и избежать негативных последствий.

Основные характеристики

Гестационный диабет представляет собой опасную и неожиданную патологию, о которой женщина узнает, становясь на учет по беременности или же при плановом посещении врача-гинеколога. Периодическая сдача общих анализов позволяет своевременно определить развивающиеся нарушения в организме матери и ребенка. Такой подход дает возможность своевременно начать лечение при необходимости.

Пробирки с кровью

Для преждевременного выявления проблемы, женщине рекомендуется регулярно сдавать анализы

Диагноз сахарный диабет у беременных ставится тогда, когда в результатах лабораторных исследований мочи и крови определяется повышенная глюкоза. Если анализ показывает, что уровень сахара завышен, и подобное наблюдается в единичном случае, то женщина отправляется на повторное исследование. В таком случае паника неуместна. При беременности такие случаи не редкость, так как являются чисто физиологической нормой.

Если несколько раз подряд определяется сахар в крови или в моче, то речь идет о развитии такого заболевания, как гестационный диабет. Данная болезнь негативно влияет на здоровье не только женщины, но и ребенка. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития серьезных осложнений.

Воздействие факторов

Сахарный диабет во время беременности наблюдается у 10% женщин. Истинные причины развития до сих пор не установлены. Специалисты считают, что гестационный диабет развивается при воздействии на организм определенных факторов.

В группу риска входят женщины, страдающие следующими патологиями и имеющие определенную предрасположенность:

  • Генетическая предрасположенность. Если родители болели этим заболеванием, то ребенок в 99% случаев рождается больным.
  • Избыточная масса тела или ожирение. Лишний вес создает препятствие для усвоения глюкозы в организме.
  • Заболевания яичников (поликистоз и т. д.). Гормональный дисбаланс тормозит выработку определенных ферментов, которые необходимы для усвоения глюкозы в организме.
  • Поздняя беременность (после 30 лет). Гормональные перестройки опаснее с возрастом. Чем позже женщина забеременеет, тем больше рисков развития осложнений во время вынашивания ребенка.

Обратить внимание следует на то, что если при первой беременности женщина болела гестационной формой, то данное заболевание, скорее всего, разовьется и при всех последующих беременностях. Как показывают отзывы акушеров-гинекологов, избежать развития подобных нарушений практически невозможно, но есть возможность принять меры для их коррекции.

Женщина с ожирением

В группе риска находятся женщины с избыточной массой тела или ожирением

Показатели сахара в крови возрастают при нарушении лояльности к глюкозе. Подобные нарушения наблюдаются при диабете 2 типа. Обусловлено этот тем, что при вынашивании ребенка на поджелудочную железу приходится повышенная нагрузка. Внутренний орган не выдерживает такой нагрузки и перестает вырабатывать инсулин. Этот гормон контролирует уровень сахара в крови. «Виновник» подобных изменений – плацента, которая выделяет противостоящие инсулину гормоны, что приводит к увеличению уровня сахара в крови, то есть повышает инсулинорезистентность.

В какой период ждать беды

Гормональное «противостояние» возникает во втором или третьем триместре (20-25 неделе беременности). Происходит это вследствие уменьшения физической активности, что происходит из-за увеличения массы тела. В первую половину беременности данное заболевание развивается крайне редко.

Симптомы гестационного диабета имеют схожесть с проявлениями, возникающими при сахарном диабете 2 типа и при диабете 1 типа:

  1. Постоянная жажда.
  2. Частые и дискомфортные мочеиспускания.
  3. Нарушение зрительных функций.
  4. Полное отсутствие аппетита или же чувство голода.
  5. Повышение показателей артериального давления.

Уже первичные признаки сахарного диабета требуют принятия срочных лечебных мер. Если вы ранее болели этим заболеванием или заметили у себя хотя бы один симптом повышенного сахара в крови, то незамедлительно сообщите об этом врачу.

При таком заболевании, как сахарный диабет, беременных женщин могут мучить ярко выраженные симптомы. Заболевание на начальных стадиях развития может иметь и скрытое течение. Именно поэтому врачи из области акушерства и гинекологии рекомендуют не пропускать плановые анализы и консультации с врачом. Скрытый сахарный диабет – коварное заболевание, которое может спровоцировать очень серьезные последствия, так как принять лечебные меры своевременно не предоставляется возможным.

Женщина с стаканом воды

При гестационном диабете у женщины наблюдается постоянная жажда

Беременность и диабет – опасное сочетание, которое требует коррекции и постоянного наблюдения.

Постановка диагноза

Сделать заключение по поводу диагноза может только специалист. Врач назначает общий анализ крови и мочи. Нормой являются следующие показатели:

  • Натощак – 4-5,1 моль/л.
  • Через 2 ч после приема пищи – 7 моль/л.

Для подтверждения сомнительных результатов проводится такой анализ, как тест с нагрузкой на глюкозу. Через несколько минут после первичного забора крови пациент выпивает 200 мл воды, в которой растворено 75 г глюкозы (сухой). Это позволяет сделать верное заключение. Лечение гестационного сахарного диабета проводится только в том случае, если показатели превышают установленные нормы.

Опасность для жизни

Гестационный диабет опасен не только для здоровья, но и для жизни. Все дело в том, что при этом заболевании происходит следующее: в организме матери вырабатываются такие гормоны, как кортизол, лактоген и эстроген. Они вынуждены вести борьбу с инсулином, что приводит к дисфункциям поджелудочной железы. В этом негативное воздействие осуществляется не только на организм матери, но и на плод.

Гестационный диабет не может вызвать аномалии в развитии внутренних органов ребенка, так как возникает преимущественно с 4-го месяца беременности, когда организм уже заканчивает этапы формирования. Кроме того, современная медицина может помочь предотвратить развитие осложнений.

Опасность остается только в вероятности развития диабетической фетопатии. Такое состояние называется «раскармливанием» плода. В данном случае присутствуют нарушения со стороны развития. Подобные последствия для ребенка сопровождаются следующими симптомами:

  1. Микросомия – увеличение плода в росте и весе, что происходит на фоне переизбытка глюкозы.
  2. Увеличение плечевого пояса, печени и сердца.
  3. Явное преобладание жировой прослойки.
Ребенок в утробе матери

При гестационном диабете негативное воздействие осуществляется не только на мать, но и на плод

Большие размеры плода приводят к тому, что роды при гестационном сахарном диабете протекают с осложнениями. Опасен ГСД и тем, что провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Ребенок может родиться еще не до конца развившимся. Часто у малыша после появления на свет отмечаются проблемы с дыханием. В таком случае малыша помещают в специальный инкубатор.

Лечебные мероприятия

Сахарный диабет 1 типа, инсулиннезависимая и гестационная форма заболевания требуют принятия особых мер, особенно если речь идет о заболевании женщины в период беременности. Лечение и профилактика в данном случае основываются на нормализации уровня сахара в крови.

Пациенткам рекомендуется регулярно сдавать анализ крови и мочи и следовать рекомендациям, которые дал специалист. Постоянно нужно следить за уровнем глюкозы в крови. В обязательном порядке следует скорректировать рацион и изменить образ жизни. Как показывают отзывы специалистов, таких мер достаточно для предотвращения осложнений.

Презентация – основные рекомендации по нормализации уровня сахара в крови у беременной женщины:

  • Исключение из рациона кондитерских изделий и сдобной выпечки. Лучше всего убрать из рациона все продукты питания, в составе которых содержатся легкие углеводы.
  • Ограничить количество сладких фруктов, но в больших количествах употреблять овощи и несладкие фрукты.
  • Отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда и продуктов быстрого приготовления. Полностью исключить копчености, свинину, сливочное масло, маргарин и майонез.
  • Включить в ежедневное меню достаточное количество белковой пищи.
  • Готовить продукты щадящими способами: варка, запекание, тушение или же приготовление на пару.
  • Практиковать дробное питание (5-7 раз в день), но не реже чем через каждые 3 часа.
Кондитерские изделия

Беременным женщинам нужно тщательно следить за питанием

Важны и такие критерии, как физическая активность и свежий воздух. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки и выполнять легкие упражнения. Активность способствует нейтрализации сахара. При этом в организме происходит меньшее накопление глюкозы, и постепенно уровень сахара в крови нормализуется. Обменные процессы в организме восстанавливаются, и общее самочувствие женщины нормализуется.

Родами гестационная форма болезни не заканчивается. Женщина и ребенок нуждаются в дополнительном контроле. Если женщина в период беременности получала инсулин, то его отменяют. В данном случае рекомендуется постоянно использовать дистанционный глюкометр для контроля уровня сахара в организме. Если показатели остаются в норме, то никаких мер принимать не нужно.

Возможна контрольная диагностика через 2-4 месяца. Даже если все в порядке, женщине и ребенку все равно рекомендована низкоуглеводная диета. После родов нужно увеличить физические нагрузки. Последующие беременности должны быть в обязательном порядке планированными.

Даст ли о себе знать заболевание каким-либо проявлением или нет, неизвестно. В период 3 триместра беременности женщина должна сдавать анализы крови еженедельно. Это поможет своевременно определить повышенный уровень сахара и принять лечебные меры. Такой подход позволяет сберечь здоровье матери и ребенка.

Елизавета 32 года, г. Саратов
2017-05-12 13:20:00
На днях эндокринолог поставил мне диагноз гестационный сахарный диабет. Результат анализов – 6,4 ммоль/л, симптомов никаких не ощущаю. Чем опасно это заболевание и как мне с ним бороться?
Евгений Васильевич врач
2017-05-12 13:20:00
Елизавета, в моей практике подобные случаи не редкость. Рекомендую вам пересдать анализ. Если показатели будут высоки, то серьезно возьмитесь за свой рацион и больше отдыхайте. Купите глюкометр, чтобы можно было вести постоянный контроль сахара в крови, и не пропускайте визиты к врачу!
Кирилл (26 лет, г. Москва)
2017-05-12 13:21:00
Моей жене тоже поставили ГСД на 31 неделе беременности. Мы не паниковали. Из меню исключили сахар и булочки. Отказались от бананов и винограда. Делали кесарево на 37 неделе. Жена и ребенок здоровы! Не спешите с выводами и следите за собой.